Синдром нарушения (или дефицита) внимания с гиперактивностью (СДВГ) обусловлен нарушением функций центральной нервной системы (ЦНС) ребенка и проявляется в том, что ребёнку трудно концентрировать и удерживать внимание, у него возникают проблемы с обучением и памятью.
Внешне на первый план выходит избыточная подвижность, но основным дефектом является дефицит внимания: ребёнок не может ни на чем сосредоточиться надолго.
Классификация синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
Выделяют три варианта течения в зависимости от преобладающих признаков:
1. синдром гиперактивности без дефицита внимания;
2. синдром дефицита внимания без гиперактивности (чаще наблюдается у девочек - они достаточно спокойные, тихие, "витающие в облаках");
3. синдром, сочетающий дефицит внимания и гиперактивность (наиболее распространенный вариант).
Диагностические критерии.
Особенности поведения:
1. проявляются до 8 лет;
2. обнаруживаются по меньшей мере в двух сферах деятельности (в детском учреждении и дома, в труде и в играх и пр.);
3. не обусловлены какими-либо психическими расстройствами;
4. вызывают значительный психологический дискомфорт и нарушают адаптацию.
Невнимательность (из нижеперечисленных признаков минимум 6 должны проявляться непрерывно не менее 6 месяцев):
· неспособность выполнить задание без ошибок, вызванная невозможностью сосредоточиться на деталях;
· неспособность вслушиваться в обращенную речь;
· неспособность доводить выполняемую работу до конца;
· неспособность организовать свою деятельность;
· отказ от нелюбимой работы, требующей усидчивости;
· исчезновение предметов, необходимых для выполнения заданий (письменные принадлежности, книги и т.д.);
· забывчивость в повседневной деятельности;
· Отстраненность от занятий и повышенная реакция на посторонние стимулы.
Гиперактивность и импульсивность (из нижеперечисленных признаков минимум четыре должны проявляться непрерывно не менее 6 месяцев):
Гиперактивность
Ребенок:
· суетлив, не может сидеть спокойно;
· вскакивает с места без разрешения;
· бесцельно бегает, ерзает, карабкается, дрыгает руками или ногами, крутится;
· не может играть в тихие игры, отдыхать.
· всегда «заведен», «как будто внутри мотор».
Импульсивность
Ребенок:
· выкрикивает ответ, не дослушав вопрос.
· не может дождаться своей очереди.
· чрезмерно разговорчив, с трудом дожидается своей очереди;
· прерывает других, вмешивается в чужой разговор.
Признаки гиперактивности у ребенка
Поставить ребенку диагноз «гиперактивность» можно только в том случае, если в период не менее 6 месяцев у него постоянно наблюдаются, хотя бы 6 из ниже перечисленных признаков:
1. Если ребенок, сидя на стуле, без конца ерзает и вертится, и наблюдаются беспокойные несознательные движения кистей и стоп.
2. Часто встает в классе на уроках или в другие моменты, когда следует оставаться на месте.
3. Проявляет бесцельную двигательную активность в те моменты, когда это неприемлемо – пытается куда-то залезть, что-то достать, крутится, куда-то торопится.
4. Не может играть в тихие спокойные игры и заниматься в одиночестве и тишине
5. Ведет себя так, как будто у него мотор, как у Карлсона, и его невозможно остановить.
6. Ребенок очень болтлив.
7. Отвечает на вопросы, не задумываясь, и потому часто невпопад.
8. С трудом может дождаться своей очереди в любых ситуациях.
9. Часто назойлив, вмешивается в разговоры и игры других.
8. Оптимальным возрастом для постановки диагноза считается период 4-5 лет, когда уже можно говорить о расстройстве внимания. Сам диагноз могут поставить только специалисты – невролог и психиатр.
9. Работа с таким ребенком должна строиться с учетом его сильных и слабых сторон. При организации занятий с непоседами имеет значение все, что окружает ребенка. Ребенок занимается дома, его не должно ничто отвлекать. Лучше, если это будет, либо отдельная комната, либо какая-то отгороженная часть комнаты, при этом стоит выключить радио, телевизор, стараться не разговаривать громко, чтобы не отвлекать ребенка от занятий. Стол, за которым занимается гиперактивный ребенок, не должен быть ничем завален, там могут быть только книги или учебник, которыми он пользуется, тетрадь, ручка, карандаш, т.е. только то, что ему необходимо для конкретной работы. Обязательным является зрительный контакт, позволяющий привлечь внимание ребенка. Во время занятий «собирается» все внимание ребенка. Это может быть взгляд, слово, фраза, например: «Начинаем работать, будь внимателен», и только после этого что-то объяснять. Несмотря на высокий уровень интеллектуального развития, гиперактивным детям иногда приходится два-три раза объяснять одно и то же задание, два-три раза давать инструкцию. Это происходит не потому, что ребенок неспособный, непонятливый, а потому что он выхватывает только часть фразы, часть инструкции. Именно поэтому любая инструкция, которая дается гиперактивному ребенку, должна быть однозначна, проста, должна быть короткой, и в ней не должно быть ни одного непонятного слова. Сложные, многоступенчатые задания лучше разделить на части.
Гиперактивные дети лучше работают в классе, если материал им уже знаком. Если сегодня прочитать и разобрать то, о чем будут говорить завтра в школе, тогда есть гарантия, что этот урок не пройдет впустую.
В процессе занятий стараться чаще поощрять ребенка. И не только за хорошее поведение и хорошо выполненное задание, но и за старание, и за желание работать. Порой гиперактивные дети оказываются в сложных ситуациях, потому что могут потерять контроль над собой, стать раздражительными и даже агрессивными. В ответ на какое-нибудь незначительное замечание такой ребенок может бросить книгу, разорвать тетрадь. В этих ситуациях не следует делать резких замечаний, ни в коем случае нельзя кричать на ребенка, лучше отвлечь его, успокоить, а потом, как и в любых таких случаях с другими детьми, в спокойной обстановке разобрать ситуацию.
Задания на уроках следует предлагать постепенно, они должны быть рассчитаны на определенные временные интервалы. Если ученику необходимо выполнить объемное задание, то оно предлагается ему в виде последовательных частей, учитель периодически должен контролировать ход работы над каждой из них и вносить требуемые коррективы. Желательно объяснять каждое задание по нескольку раз (фразами-синонимами), пока не поймут все дети. Чтобы удерживать внимание гиперактивных детей, можно договориться с невнимательными учениками о специальных, известных только им «секретных знаках», которые используются всякий раз, когда ребенок отвлекается и выключается из работы.
Для гиперактивного ребенка очень важна конкретная постановка задач. Если вы хотите, чтобы ученик выполнил какую-то просьбу, то ее формулировка должна быть предельно ясной и точной, состоящей примерно из десяти слов. Не стоит давать несколько заданий сразу. Ребенок вряд ли выполнит их, и его внимание просто «переключится» на что-нибудь другое. Лучше последовательно просить выполнить каждое указание.
Возможен выбор оптимального места в классе – в центре напротив доски и недалеко от стола учителя. У ребенка должна быть возможность быстрого обращения за помощью к учителю в случае затруднений.
Гиперактивный ребенок - проблема для учителя. Такие дети часто являются источником конфликтов и недоразумений. Чрезмерная двигательная активность, непоседливость, импульсивность, неумение сосредоточиться на выполнении одного дела мешают им в обучении. Усвоить учебный материал, снять напряжение и усталость помогут специальные игры и упражнения.
Гиперактивных детей в начальной школе становится все больше. Они с трудом адаптируются к школе, имеют проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, вступают в конфликты во время игр, агрессивны. Импульсивные дети не умеют сдерживать свои желания, организовывать поведение, доставляют окружающим много хлопот.
Учитель может попросить ребенка:
- выйти из класса и проскакать на правой ноге в один конец коридора, а затем обратно на левой;
- раздать всем одноклассникам тетради;
- стереть ненужные записи с доски.
В работе с гиперактивными детьми учителю нужно поддерживать постоянный эмоциональный контакт с обучающимися: как можно чаще смотреть им в глаза, иногда дотрагиваться до плеча или спины, можно погладить по голове. Педагогу нужно помнить, что такие дети должны сидеть за первой партой.
В работе с гиперактивными детьми требуется системный подход к коррекции психического развития ребенка. психологами разработана структура коррекционно-развивающих занятий для гиперактивных детей, включающая специальные игры и упражнения (некоторые из них можно включать в учебный процесс отдельно). Такие занятия должны проводиться 1 раз в неделю . Оптимальное количество учеников в группе - 5-6 человек, возраст - 6-12 лет. Занятия могут проходить индивидуально.
Работа с родителями гиперактивных детей
Отдельное направление в системе коррекционной работе с гиперактивными детьми - это работа с родителями. Родители часто не задумываются о том, как они разговаривают с сыном или дочерью: часто ли критикуют, напоминают о чем-то, угрожают или допрашивают. Такие методы общения даже при самых благих намерениях родителей приводят к потере хороших отношений с ребенком, затрудняют, обедняют общение с ним.
Работая над коррекцией поведения гиперактивного ребенка мы предлагаем родителям заполнить анкету "Принципы воспитания ребенка" (приложение 10) и проанализировать ее результаты. Это помогает родителям либо утвердиться в правильности методов воспитания ребенка, либо осознать факт ошибочного выстраивания отношений с ним. Далее мы предлагаем следовать рекомендациям, которые предлагаются родителям в виде памяток (приложение 11).
Советуйте родителям обучающихся быть внимательными к своим детям и выслушивать их. Дети любого возраста будут делиться с теми, кто умеет их слушать. Чуткость, доверие и участие - путь к сердцу любого ребенка.
"Принципы воспитания ребенка" (приложение 10)
Памятка (приложение 11)
Анкета на выявлению симптомов СДВГ